Co jeść przed badaniem SIBO/IMO i jak się do niego odpowiednio przygotować?

SIBO/IMO to zespół przerostu bakteryjnego/metanogenów jelita cienkiego. Towarzyszą temu dolegliwości, takie jak: biegunki/zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, a niekiedy odbijanie czy niestrawność. Objawy te są dość niespecyficzne i mogą dotyczyć również zespołu jelita nadwrażliwego (IBS). Charakterystyczne jednak jest, że objawy SIBO nasilają się po zjedzeniu świeżych warzyw i owoców, kiszonek, roślin strączkowych, mleka, czy nawet niektórych probiotyków. Co więcej, wzdęcia pojawiają się nawet rano, tuż po przebudzeniu i wypiciu wody. Takie dolegliwości są Tobie znane? Sprawdź, jakie badanie możesz wykonać w kierunku SIBO i jak wygląda odpowiednie przygotowanie do testu SIBO – czego nie jeść, a co jeść.

Z tego artykułu dowiesz się:

• Co to jest SIBO, a co to jest IMO?
• Jak diagnozuje się SIBO/IMO?
• Na czym polega badanie SIBO?
• Jak wykonać badanie SIBO?
• Co obejmuje odpowiednie przygotowanie do testu SIBO?
• Co jeść, a czego nie jeść przed wykonaniem badania SIBO?
• Wynik wskazuje SIBO – co dalej? Co jeść przy SIBO?

Przeczytaj również: Skąd bierze się SIBO? Kilka słów o przyczynach!

Co to SIBO i IMO?

Zrozumienie tego, czym jest SIBO i jak się je diagnozuje, pomaga zrozumieć istotę przygotowania do badania, a także to, dlaczego tak ważna jest dieta w SIBO. SIBO charakteryzuje się znacznym wzrostem liczebności bakterii w jelicie cienkim lub pojawieniem się bakterii, które w normalnych warunkach bytują w jelicie grubym. Bakterie te produkują wodór w procesie fermentacji cukrów. Niekiedy, dodatkowo oprócz przerostu flory bakteryjnej jelita, następuje rozrost metanogenów (archeonów) – IMO (od ang. Intestinal Methanogen Overgrowth). Odżywiają się one i namnażają w jelicie cienkim dzięki wodorowi wytwarzanemu przez bakterie. Archeony z kolei, w wyniku metabolizmu produkują metan. To właśnie nadmiar wodoru i metanu wiąże się z dolegliwościami jelitowymi towarzyszącymi SIBO i IMO, które mogą pojawiać się po jedzeniu różnych produktów, w tym zdrowych warzyw i owoców.

W jaki sposób diagnozuje się SIBO/IMO?

U osób z podejrzeniem przerostu jelita cienkiego, wodorowo-metanowy test oddechowy umożliwia postawienie diagnozy. Nie można postawić rozpoznania wyłącznie na podstawie objawów. Wykonanie testu oddechowego SIBO jest kluczowe do zastosowania celowanego leczenia i poprawy samopoczucia. Test SIBO polega na analizie stężenia gazów w wydychanym powietrzu.

Badanie stężenia dwutlenku węgla w próbce pozwala na ocenę prawidłowości pobrania materiału i dokonanie tzw. korekcji rozcieńczenia próbki. Wyklucza to fałszywie ujemne wyniki ze względu na zmieszanie wydychanego powietrza z pokojowym.

W przypadku wykonania wodorowego testu, analiza ta nie jest tak szczegółowa, a także nie jest możliwe wykrycie metanu, który wytwarzany jest z wodoru w przebiegu IMO. Mając na uwadze możliwe współistnienie IMO, czułość diagnostyczna i wiarygodność wyników wodorowych testów jest wątpliwa. Kusząca może być jednak cena wodorowych testów, ponieważ zwykle są one tańsze. Należy podkreślić, że tylko test wodorowo-metanowy kontroluje stężenie dwutlenku węgla w każdej analizowanej próbce wydychanego powietrza. Pomiar ten również sprawia, że jest on dokładniejszy niż wodorowy test oddechowy. Jeśli robisz test wodorowy, warto wiedzieć, że Twój wynik może być zafałszowany. W przypadku wykonania testu wodorowego wynik ujemny nie wyklucza całkowicie SIBO. Tak więc nie każdy test oddechowy zapewnia diagnostykę SIBO dokładnie tak samo skutecznie. Więcej na temat różnicy pomiędzy wodorowym a wodorowo-metanowym testem oddechowym znajdziesz tutaj.

Jak wykonać test SIBO?

Test oddechowy wodorowo-metanowy możesz wykonać w Instytucie Mikroekologii. Nieinwazyjne testy oddechowe do badania wykorzystują wydychane powietrze. Może być ono pobrane samodzielnie w domu lub stacjonarnie w Instytucie Mikroekologii w Poznaniu, przy ul. Sielskiej 6. Jeśli chcesz wykonać badanie na SIBO w Poznaniu stacjonarnie, ustal termin pobrania telefonicznie z naszą rejestracją pod nr (61) 862 63 35. W zależności od wariantu badania SIBO cena różni się, ze względu na koszt zestawu, który zapewnia bezpieczne pobranie i wysyłkę materiału do badania. Oba warianty badania znajdziesz w naszym e-sklepie.

Czas trwania wodorowo-metanowego testu oddechowego wynosi około 180 minut. Przez 3 godziny testu należy unikać ruchu, palenia papierosów, a także drzemek, gdyż może to skutkować fałszywie dodatnim wynikiem testu. Pierwsze pobranie wydychanego powietrza odbywa się na czczo. Następnie spożywa się glukozę lub laktulozę, czyli tzw. substrat. O tym, jaki substrat w dniu badania stosować, powinien zadecydować lekarz kierujący na wodorowo-metanowy test oddechowy. Kolejne próbki wydychanego powietrza pobiera się w określonych odstępach czasu od spożycia substratu.

Jak przebiega wykonanie testu oddechowego na SIBO wysyłkowo?

1. Zamów wariant wysyłkowy wodorowo-metanowego testu oddechowego SIBO/IMO przez e-sklep – możesz to zrobić tutaj.
2. Otrzymasz zestaw do pobrania materiału.
3. Przed planowanym dniem pobrania przygotuj się do testu SIBO.
4. Zobacz, jak łatwo pobrać wydychane powietrze w domu.

5. Pobrany materiał wystarczy przesłać (za pośrednictwem kuriera) do laboratorium Instytutu.
6. Wynik oddechowego testu otrzymasz w ciągu 7 dni roboczych od momentu wykonania testu w siedzibie Instytutu lub dostarczenia samodzielnie pobranego materiału.

Co powinien wiedzieć pacjent wykonujący test wodorowo-metanowy?

Przed wykonaniem badania należy upewnić się, czy nie masz do niego przeciwwskazań i skonsultować się z lekarzem. Testu nie można wykonać u osób, u których występuje dziedziczna nietolerancja fruktozy, a także hipoglikemia (poposiłkowa). Przyjmowanie antybiotyków, kolonoskopia czy fluoroskopia jelita stanowią czasowe przeciwwskazanie. W tych przypadkach należy odczekać 4 tygodnie, aby wykonać test oddechowy. Przed badaniem, lekarz gastroenterolog lub internista, powinien ustalić rodzaj substratu (glukoza czy laktuloza), odpowiedni do zastosowania przez Ciebie podczas pobierania materiału do testu SIBO.

Jak się przygotować do wodorowo-metanowego testu oddechowego SIBO?

Każda osoba przed testem oddechowym powinna się odpowiednio przygotować. Przygotowanie obejmuje już 7 dni przed przystąpieniem do badania. Niewłaściwe przygotowanie może uniemożliwić badanie lub zaburzyć wynik testu. W wyniku odnotowana będzie zbyt wysoka wartość wodoru w wydychanym powietrzu podczas pierwszego pomiaru na czczo, jeszcze przed spożyciem cukru. Oto wskazówki, czego należy unikać przed wykonaniem testu, a co jest bezpieczne.

7 dni przed badaniem:

• należy zaprzestać stosowania środków przeczyszczających oraz prokinetycznych: laktuloza, itopryd (nazwy handlowe: Prokit, Zirid), cyzapryd (nazwa handlowa: Gasprid) oraz metoclopramid (nazwa handlowa: Metoclopramidum polpharma), a także leków zawierających trimebutynę (nazwa handlowa: Debretin, Debridat, Tribux i Ircolon) – w tym celu wskazana konsultacja z lekarzem prowadzącym.

3 dni przed badaniem:

• przerwać stosowanie probiotyków.

W dniu poprzedzającym badanie:

• należy wdrożyć dietę niskofermentującą, bez węglowodanów złożonych, bez mleka i jego przetworów) – wskazane spożycie białego ryżu, białego pieczywa, mięsa, jajek – więcej o diecie przed testem SIBO przeczytasz poniżej,
• ostatni, niezbyt obfity posiłek, nie zawierający błonnika należy zjeść co najmniej 14 godzin przed rozpoczęciem badania,
• w ciągu 14 godzin przed rozpoczęciem badania dozwolone jest picie tylko wody.

W dniu badania:

• zaleca się umycie zębów,
• osoby noszące protezy zębowe nie mogą używać kleju,
• zaleca się wypicie szklanki ciepłej wody,
• można przyjmować lekarstwa (z wyjątkiem witamin, środków przeczyszczających i antybiotyków) popite czystą
  wodą,
• nie trzeba odstawiać leków z grupy inhibitorów pompy protonowej – IPP,
• nie palić i nie żuć gumy na przynajmniej 2 godziny przed testem,
• unikać aktywności fizycznej – również w trakcie testu należy unikać ruchu i wysiłku fizycznego.

Dodatkowo podczas wykonywania badania:

• należy unikać ruchu i wysiłku fizycznego, palenia papierosów, a także drzemek, gdyż może to przyczynić się do uzyskania fałszywie dodatniego testu.

Czy przed badaniem należy unikać niektórych produktów i zastosować specjalną dietę?

Tak, przed wykonaniem testu SIBO nie powinno się jeść niektórych produktów, jednak ograniczenia te obowiązują jedynie w dniu poprzedzającym badanie. Jeśli chcesz dobrze wykonać test wodorowo-metanowy, dzień przed testem zastosuj dietę lekkostrawną z ograniczeniem błonnika pokarmowego. Jest to dieta niskofermentująca z jak najmniejszą ilością węglowodanów złożonych, bez mleka i jego przetworów.

Przed przystąpieniem do testu należy unikać w posiłkach:

• gruboziarnistych kasz,
• pełnoziarnistego pieczywa i makaronów,
• mleka i jego przetworów,
• dużej ilości świeżych warzyw i owoców,
• warzyw wzdymających, takich jak: cebula, por, czosnek, kapusta, fasola,
• warzyw marynowanych lub kiszonych,
• soków owocowych.

Możesz jeść:

• biały ryż,
• białe pieczywo,
• mięso,
• jajka,
• oleje roślinne.

Ostatni posiłek powinien być niezbyt obfity i zjedzony na 14h przed testem. Po nim dozwolone jest picie tylko wody.

SIBO test przygotowanie – dlaczego jest tak ważne?

Przygotowanie do badania jest kluczowym czynnikiem, który umożliwia przeprowadzenie wodorowo-metanowego testu oddechowego. Brak odpowiedniego przygotowania można odnotować w wyniku badania. Wówczas będzie odnotowana zbyt wysoka wartość wodoru w wydychanym powietrzu, podczas pierwszego pomiaru na czczo, jeszcze przed spożyciem cukru.

Co w przypadku, gdy pacjent źle się przygotuje do badania?

Złe przygotowanie widoczne jest w pierwszym pomiarze wydychanego powietrza na czczo, jeszcze przed podaniem odpowiedniego substratu (cukru). Będąc na czczo 14h przed badaniem, w jelicie cienkim nie powinny się znajdować substancje, które mogą być wykorzystane przez bakterie do produkcji wodoru. W przeciwnym razie, stężenie wodoru na czczo może być nadmierne.

Wynik wskazuje SIBO – co dalej? Co jeść przy SIBO?

Po wykonaniu testu oddechowego, pacjent z wynikiem powinien udać się na konsultację. To lekarz zajmuje się interpretacją i ustaleniem dalszego postępowania. Z dodatnim wynikiem testu w kierunku SIBO/IMO najczęściej wiąże się konieczność zastosowania antybiotykoterapii. To jednak nie wszystko – dieta w SIBO jest równie istotnym elementem leczenia. Zwykle w przypadku SIBO stosowana jest dieta low FODMAP. Wymaga ona czasowych wykluczeń wielu produktów z codziennego jadłospisu, dlatego wiele osób obawia się – co jeść przy SIBO. Jeśli chcesz dowiedzieć się, więcej o diecie przy SIBO i co jeść w przypadku potwierdzenia przerostu w jelicie cienkim – sprawdź tutaj. Niezwykle istotne jest więc rozsądne podejście do diety w SIBO – tak, aby złagodzić objawy, a jednocześnie nie doprowadzić do niedoborów pokarmowych. Dlatego pomocne może okazać się skonsultowanie z dietetykiem, który wyjaśni, jak zdrowo wdrożyć zmiany i zapewni wsparcie w modyfikacji nawyków żywieniowych. W Instytucie Mikroekologii istnieje możliwość umówienia się na indywidualną konsultację z dietetykiem klinicznym – zarówno stacjonarnie w Poznaniu, jak i na telekonsultację. Na konsultację z dietetykiem możesz umówić się online na naszej stronie lub telefonicznie, kontaktując się z rejestracją pod nr nr (61) 862 63 35.